8月3日,通道县第一人民医院泌尿外科成功的完成腹腔镜肾囊肿去顶减压术,手术的成功开展标志着该院泌尿外科的微创治疗水平进一步得到提高。
患者,杨某,35岁,2年前体检B超发现左肾囊肿,当时囊肿直径约4cm,无自觉不适症状,行观察随访处理。近来自觉腰部胀痛不适而来该院复诊,门诊行B超发现左肾囊肿已增长超过7cm,CT检查明确左肾正常组织受明显压迫,门诊医生以“左肾囊肿”将其收入住院。
入院后,完善相关检查,科内组织会诊讨论,囊肿大于4cm,正常肾实质明显受压,患者出现腰疼临床症状,有手术指征,无手术禁忌症,患者及家属强烈要求行微创手术处理。经科室医生反复讨论,决定为患者进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。主管医生耐心地将术式、利弊、风险、预后充分的和患者及家属进行沟通后,患者及家属同意行腹腔镜肾囊肿去顶减压术并签署手术同意书。
做好充分的术前准备工作,制定详细的治疗方案,入院后第三天,在全麻下,为患者成功实施经后腹腔镜肾囊肿去顶术,术后当天即可下床活动,不日即将出院。
单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病理异常,在肾囊性疾病中居首位。肾囊肿较小或无症状者一般可不予治疗,临床随访观察即可,而囊肿较大或有症状者则需外科处理。传统开放性手术经腰部切口,创伤大,术中出血多,视野不清,腹膜后脂肪易液化感染,术后恢复慢病人难以接受。经皮肾囊肿穿刺抽液注硬化剂囊肿复发率高不为多数临床医生所采纳。近十年来随着腹腔镜手术在泌尿外科的快速发展,腹腔镜下肾囊肿去顶术在国内逐步开展,已成为一项成熟的技术,其疗效与开放性手术相似,但手术创伤小、术中视野清晰,手术时间短,并发症少,术后恢复快等优点目前已成为治疗单纯性肾囊肿的“金标准”。
通道第一人民医院自2020年开展腹腔镜肾囊肿去顶减压术以来,目前已成功开展10余例,均取得良好的治疗效果。
来源:通道融媒
作者:殷鹰
编辑:陈基健
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